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Lançada em 2023, a obra Tratado de Saúde Mental da Mulher – Uma Abordagem Multidisciplinar reúne o trabalho de 30 anos do Programa Saúde Mental da Mulher, do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP, e contempla todos os aspectos importantes que envolvem o cenário da saúde mental do universo feminino. 

Joel Rennó Júnior, professor e médico do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP, coordenador do programa e editor chefe da edição, comenta como as peculiaridades do universo feminino influenciam no desenvolvimento de transtornos mentais. 

Criação do programa 

De acordo com Rennó Júnior, o Programa Saúde Mental da Mulher foi criado em 1993, no Instituto de Psiquiatria. O Hospital das Clínicas possui um grupo de interconsultas, responsável pelo atendimento de diversas áreas clínicas. 

Dentre eles, havia um que atendia transtornos psíquicos do ciclo reprodutivo feminino, como o transtorno disfórico pré-menstrual (TPM) e problemas surgidos no pós-parto. “A partir desses atendimentos surgiu a possibilidade – por conta da demanda da época – de um grupo específico relacionado aos transtornos desse ciclo, e o Programa Saúde Mental da Mulher surgiu”, explica o médico. Atualmente, ele faz parte do Instituto de Psiquiatria, mas não está mais vinculado ao grupo de interconsulta. 

Epidemiologia dos transtornos psiquiátricos

Para Rennó Júnior, é importante pensar nos transtornos psicológicos através das vivências femininas. Antigamente, acreditava-se que as mulheres tinham mais distúrbios mentais porque procuravam mais assistência médica. Entretanto, pesquisas e evidências começaram a mostrar que algumas peculiaridades do gênero feminino contribuem para a maior prevalência de transtornos mentais em mulheres. O desenvolvimento de casos de depressão, por exemplo, pode ser resultante da oscilação dos níveis hormonais do ciclo reprodutivo. 

“A perimenopausa, período que antecede, em média, cinco anos o início da menopausa, é caracterizada por flutuações hormonais e alterações relacionadas a sintomas vasomotores e um agravamento de sintomas depressivos”, exemplifica o médico. Mulheres que têm sintomas de TPM acentuados apresentam riscos maiores de desenvolver um quadro de depressão pós-parto; já mulheres que desenvolvem essa condição têm mais risco de desenvolver quadros depressivos na perimenopausa. 

Antigamente, segundo Rennó Júnior, as mulheres não eram incluídas nos estudos que testavam a eficácia de medicamentos. “Não se sabia, por exemplo, se um antidepressivo era tão eficaz para o sexo feminino quanto para o masculino, e não havia correlação disso com o uso de contraceptivos orais e reposição hormonal”, pontua. O médico acredita que essas questões femininas precisam ser estudadas para proporcionar uma melhora na qualidade de vida, lutar contra estigmas e oferecer tratamentos eficazes para as problemáticas. 

De acordo com o médico, existem fatores socioeconômicos no Brasil que contribuem para o desencadeamento de transtornos psicológicos em mulheres. “O baixo status socioeconômico é um fator de risco importante para o desencadeamento de casos de depressão pós-parto. A violência contra a mulher – seja sexual, psicológica ou física – muda o curso de vida das vítimas e gera transtornos mentais extremamente significativos.” 

Oportunidade

O programa Saúde Mental da Mulher do Hospital das Clínicas está com vagas abertas para mulheres gestantes e mulheres no pós-parto – até o sexto mês – para triagens. Aos interessados, é preciso entrar em contato através do e-mail promulher.ipq@hc.fm.usp.br. O atendimento é realizado através do Sistema Único de Saúde e é gratuito.