No podcast Minuto Saúde Mental desta semana, o professor João Paulo Machado de Sousa responde a ouvinte que foi ao psiquiatra porque se sentia deprimido e ansioso há alguns meses e o médico prescreveu um antidepressivo; mas, após dez dias de uso, não observou melhora e até sentiu piora.
Segundo informações da farmacêutica Danielle Chaves Gomes de Oliveira, doutora em Saúde Mental e pós-graduanda em Psicologia Analítica, é comum ocorrer essa situação com pacientes que fazem uso de antidepressivos e, infelizmente, por razões como essas, muitos abandonam o tratamento.
Essa situação realmente pode ser frustrante porque a pessoa foi ao médico com sintomas, recebeu uma prescrição, vem seguindo o tratamento corretamente há dez dias e, além de não sentir melhora, se sente pior.
A primeira questão importante é que os efeitos terapêuticos dos antidepressivos ocorrem em média de duas a quatro semanas após o início do uso e, além disso, no início do tratamento podem ocorrer alguns efeitos colaterais como, por exemplo, náusea, intestino preso, dor de cabeça, alteração do sono, taquicardia e disfunção sexual.
A boa notícia é que essa piora inicial costuma ser temporária e logo o medicamento fará seu efeito, fazendo com a pessoa se sinta melhor. Esses efeitos costumam ocorrer logo na primeira semana e tendem a melhorar em 15 dias, exceto a disfunção sexual, que pode durar um tempo maior ao longo do tratamento, especialmente com alguns medicamentos. Isso ocorre porque faz parte do mecanismo de ação desses antidepressivos ocasionar algumas alterações iniciais que podem gerar esse desconforto logo nos primeiros dias. É como se o corpo passasse por uma adaptação ao medicamento durante um certo tempo. Por isso, muitos médicos vão aumentando a dose aos poucos, já que isso diminui a chance de ocorrerem efeitos colaterais iniciais.
Com relação à segunda pergunta, sobre o que a pessoa deve fazer neste caso, a recomendação é: “Não abandone o tratamento. Persista, pois um bom tratamento irá contribuir para a melhora e manutenção da sua saúde mental. Mantenha o acompanhamento com seu médico e converse sobre o que está sentindo. Ele poderá ajustar a dose do medicamento ou ainda trocá-lo se os sintomas persistirem”.
Ainda segundo informações da farmacêutica, diz Sousa, é importante lembrar o papel do farmacêutico. “Esse profissional poderá esclarecer possíveis dúvidas e ainda há a possibilidade de seguimento com farmacêuticos especialistas em atenção farmacêutica, que é uma prática que tem como objetivo fazer o acompanhamento farmacoterapêutico para evitar possíveis problemas relacionados aos medicamentos. Por fim, considere a possibilidade de iniciar psicoterapia e atividade física caso ainda não o faça, pois essas atividades ajudarão ainda mais na melhora.”
Portanto, lembram os profissionais, “antidepressivos demoram um pouco para fazer seu efeito terapêutico (normalmente de duas a quatro semanas) e há ainda a possibilidade de alguns efeitos colaterais transitórios no início. Não abandone o tratamento e mantenha o acompanhamento com seu médico”.
Minuto Saúde Mental
Apresentação: João Paulo Machado de Sousa
Produção: João Paulo Machado de Sousa e Jaime Hallak
Coprodução e edição: Rádio USP Ribeirão
Coordenação: Rosemeire Talamone
Apoio: Instituto Nacional de Ciência e Tecnologia em Medicina Translacional, iniciativa CNPq e Fapesp
.
