Miopia tem tratamento. E a sua progressão também

Eduardo Rocha lembra que a doença tem causas multifatoriais e o acompanhamento para desacelerar a doença deve ser cuidadosamente avaliado

 02/04/2025 - Publicado há 1 ano

Miopia é um problema do sistema óptico humano que dificulta a visão para longe. Costuma aparecer na adolescência e, como a acne, o crescimento acelerado e outras mudanças físicas, parece que está acontecendo como uma sabotagem no curso natural da vida. A miopia na verdade tem causas genéticas e ambientais e muitos pais buscam soluções melhores para os seus filhos, porque alguns deles passaram por essas mudanças também na sua adolescência, mas a verdade é que as mudanças tecnológicas trazidas com a modernidade jogam no sentido oposto. Em resumo, telas e eletrônicos estimulam a miopia.

A miopia é uma alteração do foco da imagem causada por aumento do tamanho dos olhos ou por maior capacidade de convergência dos raios luminosos, fazendo com que a imagem se forme antes da retina. Isso torna a visão de longe mais embaçada e a visão de perto mais nítida. A alteração acontece no mundo todo, possui um componente genético, ou seja herdado dos pais, e uma facilitação causada por condições ambientais, através de hábitos de vida da infância e adolescência, quando esse problema comumente começa a se manifestar.

As opções de tratamento levam em conta a idade, atividades, grau e progressão da miopia. Elas podem ser os óculos, as lentes de contato e a cirurgia refrativa a laser. Há atualmente uma série de pesquisas procurando entender, se e em que medida, intervenções diversas, aplicadas em diferentes momentos da vida, seja durante a infância ou adolescência da pessoa com miopia pode evitar, prevenir ou reduzir a progressão esperada para essa pessoa.

Foi isso que o estudo de Cavuoto e colaboradores de diferentes universidades americanas procurou responder ao analisar estudos médicos que tiveram esse objetivo de buscar tratamento para a progressão da miopia. Os resultados foram publicados na revista Ophthalmology de abril de 2025.

É sabido há um bom tempo que é possível reduzir a progressão da miopia, induzindo hábitos que estimulam a ver de longe, usando doses baixas de colírios que diminuem a focalização para perto e usando lente nos óculos ou de contato que diminuem a correção da miopia, total ou perifericamente. E isso ficou provado comparativamente com pessoas que não passam por esses procedimentos por períodos que foram de cerca de 1 ano.

O estudo de Cavuoto e colaboradores reuniu dados de 12 estudos clínicos, nos quais lentes multifocais para miopia, com intenção de reduzir o foco na periferia da retina, resultaram em progressão de cerca de 0,20 a 0,80 dioptrias da miopia e nas pessoas que usaram tratamento monofocal convencional a progressão foi de 0,5 a 1,5 graus, em uma população de jovens abaixo de 18 anos. Assim, os autores comprovam mais uma vez que é possível conter a progressão da miopia, porém, essa intervenção com lentes multifocais, apesar de segura, leva a resultados clinicamente modestos e pouco se sabe a respeito do que ocorre em períodos mais longos ou se esse tratamento for interrompido.

Tudo isso observado, devemos sempre considerar que a dificuldade para ter mais precisão cientifica é porque a miopia possui causas multifatoriais, os estudos começam em casos já com a miopia manifesta e que o esforço e acompanhamento para desacelerar a progressão deve ser na prática, cuidadosamente avaliado entre paciente, familiares e o médico. Enquanto aguardamos novidades mais eficazes e seguras para evitar a miopia, seguimos sonhando com possiblidade de uma vida inteira sem precisar usar óculos.

Referências
Cavuoto KM, Trivedi RH, Prakalapakorn SG, Oatts JT, Nallasamy S, Morrison DG, Pineles SL, Chang MY. Multifocal Soft Contact Lenses for the Treatment of Myopia Progression in Children: A Report by the American Academy of Ophthalmology. Ophthalmology. Apr, 132(4), 2025, 495-503. DOI: 10.1016/j.ophtha.2024.09.031. Epub 2024 Nov 7. PMID: 39503665; PMCID: PMC11930616.


Fique de Olho
A coluna Fique de Olho, com o professor Eduardo Rocha, vai ao ar quinzenalmente, quarta-feira às 8h30, na Rádio USP (São Paulo 93,7; Ribeirão Preto 107,9) e também no Youtube, com produção da Rádio USP, Jornal da USP e TV USP.

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