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Temos uma ótima notícia na prevenção de doenças cardiovasculares. Esta semana foi publicado na revista New England Journal of Medicine os resultados do estudo multicêntrico Vesalius-CV, que testou um medicamento chamado Evolocumabe, que é um medicamento injetável da classe dos inibidores da PCSK9, uma proteína produzida no fígado que regula a quantidade de receptores de LDL (colesterol ruim) na superfície das células do fígado. Já se sabe que esse medicamento é capaz de reduzir significativamente o colesterol “ruim” — o LDL — e também é eficaz para prevenir infartos e AVCs em pacientes que já tiveram esses eventos. Mas, até agora, ainda não sabíamos se ele também seria eficaz para quem nunca teve infarto nem AVC, mas apresenta alto risco cardiovascular, como pessoas com diabetes ou aterosclerose — que é o acúmulo de placas nas artérias.

Esse novo estudo internacional acompanhou mais de 12 mil pacientes ao longo de 4,6 anos e mostrou que o Evolocumabe reduziu em 25% o risco de infarto, AVC ou morte cardíaca em comparação ao grupo que usou placebo. Quando incluímos também as revascularizações (como angioplastias ou pontes de safena), a redução foi de 19%. Ou seja, é uma intervenção eficaz para prevenir o primeiro evento cardiovascular grave. A boa notícia é que o estudo não encontrou aumento de efeitos colaterais com o uso do Evolocumabe em relação ao placebo. Isso reforça o perfil de segurança do medicamento, mesmo em uso prolongado. Quanto a quem pode se beneficiar, o foco principal são pacientes que, mesmo com alimentação equilibrada, exercícios e remédios tradicionais como estatinas, ainda mantêm o LDL acima de 90 mg/dL e têm risco elevado — como pessoas com diabetes tipo 2, obstruções nas carótidas ou artérias periféricas, ou histórico familiar de doenças cardíacas. Vale lembrar que o Evolocumabe não substitui as medidas de estilo de vida nem os medicamentos de primeira linha, como as estatinas, mas pode ser um reforço importante em pessoas que não atingem as metas com os tratamentos convencionais.

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