Esta edição do Pílula Farmacêutica faz um alerta para a banalização do tratamento antiacne. Como o problema atinge, principalmente, a pele do rosto, as pessoas acreditam poder utilizar inadvertidamente a droga isotretinoína, princípio ativo de remédios para o tratamento de casos graves de acne.
Porém, avisa a acadêmica Giovanna Bingre, orientada pela professora Regina Andrade, da Faculdade de Ciências Farmacêuticas de Ribeirão Preto (FCFRP) da USP, o surgimento de espinhas no rosto deve ser investigado por um dermatologista, que orientará o melhor tratamento, incluindo os efeitos colaterais da isotretinoína, se for o caso, ou de outras terapias.
Adianta a acadêmica que é bom lembrar que a acne é o adoecimento do folículo pilossebáceo. Pilo, de pelo, e sebáceo, relativo à produção das glândulas sebáceas. E que quando este folículo adoece, acontece uma produção exagerada de sebo e queratina, facilitando a infecção pela bactéria Propionibacterium acnes, que consome as secreções e levam à inflamação, responsável pelas espinhas.
A doença pode ter várias causas, entre elas, os fatores hormonais, mais comuns na adolescência. Em sua forma mais grave, não responde aos antibióticos.
O que é a isotretinoína?
Informa Giovanna que se trata de um composto relacionado à vitamina A (ácido retinóico), que “age na acne como regulador da diferenciação celular, inibindo a proliferação celular nos sebócitos”. Assim, ao reduzir “a produção de sebo, a acne tende a melhorar”. O remédio, em apresentação de cápsula, deve ser administrado de acordo com o peso do paciente por um período médio de tratamento de sete meses.
Para que serve a isotretinoína?
Giovanna alerta para o absurdo de algumas pessoas com poucas espinhas desejarem o tratamento com a isotretinoína. Somente os casos graves da doença podem utilizar o medicamento. Segundo a acadêmica, a droga deve ser “uma das últimas opções de tratamento da acne e deve ser sempre usada com o acompanhamento e recomendação de um médico”.
Quais são os efeitos colaterais da isotretinoína?
São vários os efeitos colaterais desse remédio, adianta Giovanna, que elenca os principais: anemia; irritação e ressecamento dos olhos (o que pode facilitar uma conjuntivite); ressecamento da pele e dos lábios; dores musculares e nas articulações; aumento do colesterol; queda de cabelo e depressão. Também podem ocorrer, mais raramente, catarata, aumento da pressão intracraniana, doença de Crohn e hepatite.
Além de todos esses malefícios, a isotretinoína é altamente teratogênica (pode causar malformações em fetos e aumentar as chances de hidrocefalia nos bebês), sendo totalmente contraindicada para gestantes e lactantes.
Com tantos efeitos adversos, a isotretinoína só pode ser comprada com receita “acompanhada de notificação de receita especial e só é possível retirar medicação para 30 dias de tratamento de cada vez”, diz Giovanna.
